首先，需了解血糖的控制情况，最近有无波动或控制不佳。很多糖尿病患者发病初期常有“三多一少”症状，表现为多尿、多饮、多食伴体重减轻，这是因为大量的葡萄糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦，血糖没能很好的控制，导致机体处于负平衡状态，在消瘦的同时，各种内脏蛋白、免疫蛋白合成减少，会导致脏器功能减弱，抵抗力降低。我们的经验是，糖尿病患者肥胖者如能减肥达到标准体重，或消瘦的糖尿病患者经治疗达到标准体重时，表明治疗效果良好，是病情稳定的表现。因此，血糖控制好以后体重就会保持稳定。

　　其次，要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降。在排除饮食、药物、生活方式改变等因素影响的情况下，如果体重呈持续下降趋势，同时伴随其他不适症状，请进一步就诊排除消耗性疾病如肿瘤、结核病、贫血等以及慢性胃肠炎、甲亢等疾病。注意消瘦的同时有无大便出血或隐血、黄疸、纳差乏力、血尿、咯血声嘶、胸痛、表皮包块等，出现这些症状更要警惕，迅速到医院就诊。

　　另外，服药一段时间后，应与医生一起检查治疗药物是否合适目前的病情，及时调整药物。

　　因此，在排除器质性疾病的基础上，如果患者长期消瘦，可咨询相关营养专家，在饮食上注意少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入：在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热量可按照30-35千卡/公斤体重，蛋白质按照1.2-1.5克/公斤体重的比例给予。食物种类选择上可适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，要注意避免摄入过多的脂肪。在进食的同时，需补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用可促进铁质的吸收利用。最后注意监测体重，一旦体重恢复至正常后应调整饮食，不要导致体重超重而矫枉过正。

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